Найпоширенішими стоматологічними захворюваннями у всьому світі є, звичайно, в першу чергу - карієс зубів, а потім - хвороби пародонту (ясен). Пародонт - це опорно-утримуючий апарат зубів в щелепній кістці.

У освіті і виникненні карієсу і захворювань пародонту (ясен) важливу роль грає зубний наліт. Ми розглянемо методи запобігання виникненню зубного нальоту за допомогою засобів індивідуальної гігієни порожнини рота:
1. зубна щітка
2. зубна паста
3. зубна нитка (флос) і всі міжзубні засоби гігієни порожнини рота
4. зубний еліксир (обполіскувачи порожнини рота)

Зубний наліт, що це таке?
У виникненні і особливо розвитку карієсу зубів і хвороб пародонту істотна роль відводиться поверхневим утворенням на зубах: зубний наліт, зубний камінь.

Зубний наліт складається з мікроорганізмів, солей слини і на 80-85% - з води. Мінімальна кількість зубного нальоту утворюється через 2-6 год після чищення зубів, росте і накопичується за рахунок постійного напластовування нових мікробів. У міру зростання зубного нальоту починає переважати анаеробна мікрофлора "Неприємний запах з рота".

У зубному нальоті відбувається активна життєдіяльність мікроорганізмів, що супроводжується кислотоутворенням. Ці кислоти і руйнують емаль зубів. В даний час більшість дослідників вважають, що у виникненні карієсу зубів і запальних захворювань пародонту найважливіша роль належить зубному нальоту.

Де скупчується зубний наліт?
Найбільш зубний наліт скупчується в наступних місцях:
* у природних поглибленнях емалі на жувальній поверхні задніх зубів, в ямках передніх зубів. Дуже важливо! На задніх зубах, якщо уважно подивитися, можна побачити горби і між ними міжгір'я, канавки, що в стоматології називаються фіссурамі. Скупчення зубного нальоту у фіссурах зубів приводить до утворення фіссурного карієсу, як запобігти - читайте розділ "Герметизація фіссур".
* у зонах тісного контакту зубів, в міжзубних проміжках. Внаслідок цього виникає карієс між зубами - контактний карієс. Як запобігти - читайте розділ "Міжзубні засоби гігієни порожнини рота".
* в області шийки зуба, де прилягають ясна. Скупчення зубного нальоту на цій поверхні приводить до утворення прішєєчного карієсу.

В основному зубний наліт, як відмітили, скупчується в труднодоступних для чищення зонах зубів, в зонах затримки харчових залишків. Якщо щодня його не прибирати, то Ви вже зрозуміли, запобігти утворенню карієсу зубів і захворювань пародонту, практично неможливо.

Зубний камінь, до чого приведе?
Зубний камінь - це мінералізована або зубний наліт, що знаходиться на стадії мінералізації. Зубний камінь перебуває на 70-90% з неорганічних і на 10-30% з органічних компонентів. Зубний камінь розташовується над гребенем ясенного краю, і називається наддесневим. Він зазвичай білого, сірого, жовтого кольору, твердій консистенції. Наддесневой зубний камінь мінералізуєтся за рахунок попадання солей кальцію із слини на поверхню зубного нальоту.

Зубний камінь дратує ясенний край, що приводить до запалення ясен, що в стоматології називається гінгівітом. Гінгівіт є початковою стадією захворювань пародонту. Гінгівіт характеризується спочатку кровоточивістю ясен при чищенні зубів. При надмірному зростанні зубного каменя порушується цілісність зубодесневого прикріплення, що у свою чергу приводить до пародонтіту. Це вже підясенний камінь. Пародонтіт - це запально-деструктивний процес, який характеризується руйнуванням зв'язок, що утримують зуб, і спадом кісткової тканини щелеп. При пародонтіте окрім кровоточивості і хворобливості ясен наголошується неприємний запах з рота, гноєтеченіє, рухливість зубів, які приведуть до їх випадання.

Всі пасти діляться на дві великі групи - гігієнічні і лікувально-профілактичні. Перша група призначена тільки для очищення зубів від нальоту їжі, а також додання порожнині рота приємного запаху. Такі пасти рекомендуються зазвичай тим, хто має здорові зуби, а також не має причин для виникнення хвороб зубів і регулярно відвідує стоматолога.

Основна маса зубних паст відноситься до другої групи - лікувально-профілактичних. Вони не тільки очищають поверхню зубів, а і пригнічують розмноження мікрофлори, що викликає карієс і пародонтіт, сприяють ремінералізації зубної емалі, зменшенню запальних явищ при захворюваннях пародонту, а також вибілюванню зубної емалі.

Лікувально-профілактичні зубні пасти підрозділяються на:
* Дитячі
* Протикарієсні
* Протизапальні
* Що вибілюють
* Для чутливих зубів
* Содові
* Багатофункціональні

1. Дитячі зубні пасти.
Від дорослих вони відрізняються меншою концентрацією активних компонентів, низькою абразивністю, а також смаком. На відміну від дорослих, що віддають перевагу м'ятному смаку, у дітей він часто викликає блювотний рефлекс. Тому в дитячих зубних пастах частіше використовують нейтральні або фруктові ароматизатори. Дитячі зубні пасти підрозділяються на дві групи: для дітей до 6 років, в яких концентрація фториду знижена; і для дітей від 6 до 12-14 років, в яких концентрація фториду наближена до дорослої зубної пасти, а абразивність зберігається зниженою.

2. Протівокарієсниє зубні пасти.
Протикаріозний ефект забезпечується присутністю в зубній пасті фторидів (фторид натрію, фторид олова, амінофторид, монофторфосфат), а також присутністю кальцію (гліцерофосфат кальцію). Всі ці речовини ефективні тільки в тих випадках, коли процес очищення зубів триває більше п'яти хвилин. Також існують пасти з кальцієм, але без фтору. Вони підходять людям, що живуть в регіонах ендемічного флюорозу, там, де в питній воді надлишок фтору.

3. Протизапальні зубні пасти.
Часто в зубних пастах "для ясен" використовується хлоргексидин. На жаль, зловживання цим препаратом може приводити до зміни кольору зубів і порушень смакової чутливості. Одним з популярних протизапальних інгредієнтів, який застосовується практично всіма виробниками зубних паст, є триклозан. Основний ефект триклозану пов'язаний із запобіганням і лікуванням запальних захворювань пародонту. Триклозан добре сумісний з іншими інгредієнтами зубної пасти. Триклозан не є алергеном. Інша група протизапальних зубних паст - пасти з ефірними маслами і екстрактами трав (пом'ята, шавлія, ромашка і ін.). Ці компоненти можуть володіти антисептичними, кровоспинними, антіоксидантнимі властивостями, покращувати тканинне дихання і обмін, стимулювати імунні захисні реакції, сприяти регенерації тканин.

4.Вибілюючі зубні пасти.
Всі вибілюючі зубні пасти можна розділити на дві групи:
* пасти, що містять вибілюючі хімічні речовини, наприклад, перекисниє з'єднання, кислоти або ферменти.
* пасти, що забезпечують якісне видалення поверхневих фарбників і поліруючий ефект за рахунок підвищення абразивності. Ці пасти не діють при хорошій гігієні. Тобто, якщо на зубах немає нальоту, і темний колір - це колір самої емалі, абразивна паста не допоможе, який сенс чистити чисті зуби? Такі пасти хороші для курців, наприклад.

Тим, хто страждає захворюваннями пародонту, такі пасти краще не застосовувати. Вони також протипоказані особам з гіперчутливістю і патологічною стіраємостью.

5. Зубні пасти для чутливих зубів.
Звичайно це пасти з пониженою абразивністю і з активними інгредієнтами, що знижують чутливість зубів. В основному це солі: нітрат калія, хлорид калія, хлорид стронцію. Також іон фториду у великих кількостях може знижувати чутливість, на цьому засновані пасти Сенсодін Ф, Лакалут флюор. Довго використовувати пасти для чутливих зубів не рекомендується. По-перше, вони нізкоабразівни, тобто неефективно очищають зуби, по-друге, знижуючи чутливість, можуть маскувати симптоми стоматологічних захворювань.

6. Содові зубні пасти.
Це особлива група паст, вони містять харчову соду (від 7 до 10%). Її властивості: підвищує очищаючі властивості пасти, не будучи абразивом; створює слабке лужне середовище в порожнині рота приблизно на 20 хвилин після чищення зубів; антисептична дія; створює гіпертонічне середовище, внаслідок чого знімає набряк з ясен (добре під час вагітності, в комплексній терапії пародонтітов); викликає загибель мікробів, відповідальних за виникнення карієсу.

7. Багатофункціональні зубні пасти.
Багатофункціональні (універсальні) - призначені для запобігання відразу декількох стоматологічних захворювань або станів органів порожнини рота. Як приклад цього виду паст можна привести зубну пасту Glister, яка поєднує вісім переваг: запобігає появі карієсу, видаляє зубний наліт і запобігає його освіті, безпечно очищає і полірує зуби (коефіцієнтом стирання зубної емалі рівним 0,00), роблячи їх блискучими, освіжає дихання, вибілює зуби, видаляє плями від кави, сподіваючись і тютюну.

Оптимально, якщо ви вибиратимете пасту на прийомі у стоматолога. Можна справитися з цим завданням самому, пам'ятаючи про те, що дешеві пасти від невідомих виробників не так хороші, як фірмові. Зубні пасти слід чергувати. Так, при схильності до карієсу і пародонтіту слід застосовувати вранці протикаріозну пасту, а увечері - протизапальну. Важливо при цьому дотримувати правильну техніку чищення зубів.