Якщо Ви вперше зіткнулися з необхідністю здійснення догляду за частково або повністю паралізованим хворим і перебуваєте в розгубленості, не знаючи що робити, з чого почати, ознайомтеся з матеріалами, представленими в цьому розділі.

Щоб полегшити Вашу важку працю, пропонуємо Вашій увазі основні предмети і засоби по догляду за хворими. Продукція під маркою Tereza допоможе Вам організувати професійний відхід в домашніх умовах і заощадити масу часу.

Підгузники для дорослих Tereza
Підгузники для дорослих Tereza - це сучасний засіб вирішення проблеми нетримання і догляду за хворими з обмеженою опорно-руховою функцією.
Підгузники розрізняються по рівню вбираності і розмірам.
Підгузники Tereza денні вбирають до 2200 мл рідини, нічні, - до 2800 мл. Щоб підібрати оптимальний розмір підгузника, необхідно знати об'єм стегон хворого.

Одноразові пелюшки Tereza
Одноразові пелюшки - один з основних предметів по догляду за хворими, особливо лежачими.
Одноразові пелюшки зручні, гігієнічні і абсолютно незамінні під час процедур зміни підгузника і профілактики пролежнів.

Вологі очищаючі серветки Tereza
Вологі серветки забезпечують комплексний догляд за лежачими хворими. Серветки не тільки полегшать проведення гігієнічних процедур, але і необхідні при профілактиці пролежнів.

Екстракт алое, що входить в їх склад, запобігає подразненню шкіри і заспокоює її.
Крім того, вологі серветки - це не тільки дуже зручний засіб для догляду за хворими, але і економія Вашого часу!

Ранковий туалет
Щоденні гігієнічні процедури з найранішого віку допомагають дитині швидше адаптуватися до нових умов існування, захищають його від інфекцій і створюють відчуття комфорту.

Щодня перед першим або другим годуванням проводите уранішній туалет дитини: умивання, догляд за очками, вушками, носиком, природними складочками тіла. Хоча графік щоденних процедур можна скласти свій - головне, щоб дотримувалися основні правила, а вам і вашому малюкові було зручно.

Уранішні процедури зазвичай проводять на пеленальном столику. Всі необхідні предмети відходу повинні бути поряд, щоб не відволікатися ні на хвилину і не залишати малюка наодинці.

Для гігієнічних процедур вам знадобляться:
* кип'ячена вода
* стерильна вата (повинна зберігатися в спеціальній банці, що закривається)
* дитяче косметичне масло, 3%-ний розчин перекису водню
* 1%-ний спиртний розчин діамантового зеленого ("зеленка")
* розчин марганцевокислого калія ("марганцівка")
* вологі дитячі серветки
* дитяче молочко або дитячий крем (крем під пелюшку, захисний дитячий крем)
* суха пелюшка або серветки.

Немовляти укладають на пеленальний столик, застелений чистою пелюшкою. Дитину можна роздягнути, якщо в кімнаті достатньо тепло (22-24°с), оскільки повітряні ванни є прекрасною гартуючою процедурою, перешкоджають виникненню попрілостей, пітники. Якщо в кімнаті прохолодно, потрібно роздягати дитину поступово, в міру необхідності для проведення процедур.

Очі. Умивання починають з обробки очей. Ватяним тампоном, змоченим в теплій кип'яченій воді або завареному чаї кімнатної температури (без ароматичних добавок), протріть одне око в напрямі від вуха до носа. Змініть ватяний тампон і таким же чином обробіть друге око. Для обробки кожного ока обов'язкове використання окремих ватяних тампонів. Це попереджає можливе перенесення інфекції.

Якщо у дитини з'явилися виділення з очей, промивання краще проводити ватяними тампонами, змоченими в розчині фурациліна (1 пігулку розчинити в 250 мл кип'яченої води) або відварі ромашки (2-3 ст. л. ромашки залити кип'яченою водою і наполягти 20-30 мін на водяній лазні, процідити). Слід неодмінно проконсультуватися у дитячого лікаря з приводу виділень з очей, можливо, знадобиться призначення очних крапель або іншого лікування

Ніс. У немовляти дуже вузькі носові ходи, в них можуть осідати дрібні порошинки, при рясній відрижці - потрапляти крапельки молока. Сякати немовля не уміє, в той же час утруднення носового дихання приводить до неспокою дитини. Обробка носових ходів проводиться скрученими ватяними джгутиками, змоченими в дитячому косметичному маслі.

Масло розм'якшує скориночки, а обертальні рухи джгутиком допомагають витягувати ці скориночки з носових ходів. Для видалення скориночок з носа після "масляних" можна використовувати сухі ватяні джгутики. Ватяні палички для обробки носика, а також ушек новонародженого малюка використовувати не рекомендується, оскільки шкіра і слизисті оболонки у дитини дуже тонкі, ніжні і легко ранимі.

Вуха. Щоб вода не потрапила в слуховий прохід, вушка малюка протирають вологою, добре віджатою серветкою. Обов'язково слід оглядати шкіру за вушками - це часте місце виникнення попрілостей. Шкіру за вушками потрібно змастити дитячим маслом. Зовнішній слуховий прохід, як і носові ходи, обробляють ватяними джгутиками, а не паличками.

Робити це слід дуже акуратно, не потрібно прагнути обробити слухові проходи якомога глибше, оскільки у новонароджених вони широкі і короткі, барабанна перетинка знаходиться достатньо близько, а шкіра слухових проходів тонка і ніжна, тому необережним рухом вухо легко травмувати.

Рот. У здорового немовляти ротова порожнина спеціального відходу не вимагає, проте під час уранішніх процедур її необхідно оглянути. Для цього потрібно злегка натиснути пальцем на підборіддя малюка. Слизиста оболонка ротової порожнини здорової дитини чиста, волога, рожевого кольору. Найбільш частою патологією, що вражає слизисті оболонки, є молочниця - грибкове захворювання.

Вона виявляється виникненням на слизових оболонок білого сирнистого нальоту. Для лікування молочниці можна обробляти ротову порожнину ватяним тампоном, змоченим в 2%-ном розчині соди (1 чайна ложка на стакан кип'яченої води) кожні 2-3 години перед годуванням, але у будь-якому випадку обов'язкова консультація педіатра, що лікує.

Шкіра. У немовлят дуже ніжна, чутлива шкіра, потові залози недорозвинені. Тому відхід потрібний дбайливий і ретельний. Особливо пильної уваги вимагають природні складки - місця найбільш частої появи попрілостей. Це пахові складки, пахвові западини, область промежини, шия малюка, область за вушками, долоньки, ліктьові і підколінні згини, міжсіднична складка, міжпальцеві проміжки. У випадках сильного роздратування або запального процесу на шкірі слід звернутися до дитячого лікаря.

Профілактикою виникнення попрілостей є своєчасна зміна мокрих пелюшок або підгузників (підгузники міняють не рідше 8 разів на день, а також після стільця), а також ретельне очищення шкіри від калу і сечі, правильний підбір одягу, обробка природних складок дитячим маслом.

Перегрівання для малюків так само небажано, як і переохолодження. У маленьких дітей у зв'язку з підвищеним потовиділенням і високою чутливістю шкіри, легко розвивається пітник - мелкопятністая висип, що зудить. Природні складочки при пітливості слід обробити дитячою присипкою (тальком). Потрібно мати на увазі, що тальк застосовують тільки без масла і дитячого крему.

Спочатку тальк насипають на руку, а вже потім наносять на тіло дитину і розподіляють по шкірі. Кращий засіб від пітника - повітряні ванни, проте не можна залишати дитину під прямими сонячними променями і на протязі. А щоб уникнути потнічки в майбутньому, потрібно відмовитися від надмірного укутування малюка і одягати його відповідно погоді.

Підмивання
Підмивати малюка потрібно після кожного стільця. Після сечовипускання досить використовувати вологі дитячі гігієнічні серветки. Підмивати рекомендується проточною водою спереду назад, до заднепроходному отвору, щоб не занести інфекцію в сечовипускальний канал. У дівчаток важливо промити всі складочки, у хлопчиків - ретельно помити мошонку і пеніс.

Для миття ягодиць можна використовувати дитяче мило, дитячий гель або пінку для тіла, але не кожного разу, оскільки при дуже частому використанні цих засобів змивається захисне жирове мастило. Дитячому крему або маслу запобіжить роздратування і сухість шкіри. У новонароджених дівчаток в перші дні можуть з'являтися слизисті або кров'яні виділення із статевих шляхів. Це так званий статевий криз - реакція на статеві гормони матері. В цей час дівчинку необхідно підмивати кілька разів в день, на додаток до обов'язкових підмивань після стільця.
Купання

Купати малюка краще увечері, перед останнім годуванням, але можна перенести купання і на інший час, зручний для мами і малюка. Дитячу ванну перед процедурою потрібно помити і обполоснути кип'ятком. На дно кладеться пелюшка або спеціальний килимок, можна повісити у ванну спеціальний гамачок для підтримки немовляти під час купання. У перші тижні у воду можна додати розчин марганцівки (до слабо-рожевого кольору води). Широко використовувані раніше відвари трав в даний час рекомендують застосовувати з обережністю, оскільки нерідкі випадки шкірних алергічних реакцій.

Температура води - 36,5-37,5°с, її контролюють спеціальним водним термометром. У кімнаті, де відбувається купання, не повинно бути протягів, а температура повітря не повинна опускатися нижче 20-22°с. Рівень води повинен досягати грудоньок малюка, поміщеного у ванну. Необхідне приладдя: спеціальна губка для миття дитини, глек або ківш з водою для обполіскування (вона може бути на 1°с нижче, ніж температура води у ванною). Слід підготувати рушник, щоб загорнути дитину після купання. Миючі засоби можна використовувати не частіше за один раз на тиждень.

При опусканні малюка у воду його головка лежить на ліктьовому згині лівої руки, якою дорослий тримає дитину за плече. Правою рукою намилюють головку і тільце крихти, ретельно промиваючи всі складочки: під підборіддям, шийку, за вушками, пахові складки, ліктьові і підколінні згини, статеві органи, долоньки (маленькі діти зазвичай стискають ручки в куркульки), між ягодічкамі, між пальчиками на ногах і руках. Після цієї дитини виймають з ванни і, повернувши спинкою, обливають підготовленою водою з ковша.

Обсушують малюка м'яким рушником або пелюшкою, здійснюючи обережні промакивающие рухи. Потім змащують складки шкіри дитячим маслом і завертають дитину в байкову пелюшку. Купання завершене. Тепер, трохи відпочивши, можна приступити до годування. Вся процедура купання триває приблизно 5-7 хвилин.

Як відомо, всілякі хвороби сковують людей не тільки похилого віку. При цьому людина може опинитися лежачим хворим, і без сторонньої допомоги йому не обійтися. Причини таких захворювань бувають різні. Іноді наслідки інших хвороб, іноді наслідки травматизму або просто старість, ускладнена захворюваннями. У всіх випадках цих людей об'єднує недостатня рухливість і необхідність в наший допомозі.

Дуже часто, коли трапляється біда, люди виявляються не підготовленими. Не беруся в цій статті описати всі тонкощі, але основами поділюся.

Отже, перш за все треба запастися добротою, милосердям, вірою, терпінням, моральними і фізичними силами.

Друге, що неодмінно буде затребуване - це допоміжні засоби і медикаменти, без яких неможливий догляд за лежачими хворими.
До допоміжних засобів відносяться непромокальні пелюшки, памперси, вата, судно.

Тепер трішки про кожне.
Пелюшки необхідні для страховки простирадла від намокань в несподіваних ситуаціях при переодяганні памперсів, а також для підкладення під простирадло. Останнє застосовується для запобігання випадковому намоканню матраца ліжка. Краще для цієї мети підходять непромокальні пелюшки розміром 60 х 90 див. Для одного лежачого хворого знадобиться не більше 30 шт. пелюшок в місяць.

Памперси сприяють утриманню витікаючої сечі і її запахів при нетриманні. Памперси діляться: по розмірах і на групи по ступеню утримання вологи. Інформацію про це можна отримати у працівника аптеки, де отримуються памперси. Якщо у лежачого хворого нетримання сечі, вам може потрібно мінімум 70-90 памперсів в місяць.

Вата застосовується для приготування тампонів, якими обробляють ділянки шкіри камфорним спиртом.

Судно застосовується при прийомі сечі і спорожненні шлунку. До вибору судна необхідно підійти дуже уважно. Судно не повинне бути холодним. Цій властивості краще задовольняє пластмаса. Перед підкладенням судно рекомендується прогріти теплою водою до температури тіла. Форма судна повинна бути зручною.

Оскільки всіх лежачих хворих переслідує утворення пролежнів, то звідси і витікає необхідний мінімум допоміжних медикаментів. Це камфорний спирт, що підсушують мазі, що містять цинк, мазі і гелі, сприяючі регенерації шкіри. Природно, що всі медикаменти необхідно погоджувати з лікарем, що лікує або сімейним.

Камфорний спирт застосовується для протирання ділянок шкіри, на яких можливе утворення пролежнів. Мазі, сприяючі регенерації шкіри, можуть наноситися в профілактичних цілях після підсушування ділянок шкіри, оброблених камфорним спиртом.

Передвісником освіти пролежні з подальшим руйнуванням шкірного покриву служить потемніння шкіри. В першу чергу, такі потемніння можуть виникнути на стегнах, на спині в районі кібця, рідше на бічних поверхнях стопи, в районі п'яти.

Людям, що доглдають за такими хворими, треба прагнути не допустити появи потемнінь на шкірі. З цією метою треба періодично міняти положення тіла лежачого хворого. Тобто, його треба повертати через певні проміжки часу з одного на інший бік або на спину. З цією ж метою необхідно протирати камфорним спиртом ділянки шкіри, на яких людині доводиться довго лежати.

У лежачих хворих, як правило, виникають проблеми, пов'язані з роботою шлунку, чому можливі замки. З цією метою необхідно мати послаблюючий засіб, який треба заздалегідь погоджувати з лікарем, що лікує або сімейним.

Практично всі лежачі хворі потребують додаткових вітамінів і мікроелементів, які вони не можуть отримати через постільний спосіб життя. Поговоріть з лікарем і складіть необхідний вітамінний раціон.

На закінчення побажаю всім, щоб ці знання не знадобилися!
Ну, а якщо все-таки відбулося нещастя, то швидкого одужання!

Крім прямого призначення - для сповивання новонародженого, пелюшки зручно постелити в ліжечко або коляску, під час годування, іноді закрити малюка замість пледа, спочатку замість рушника, та і в багатьох інших ситуаціях.par

Можна придбати не більше 5-6 пелюшок, наприклад універсальних трикотажних, але зручніше, якщо у вас будуть пелюшки різної якості. Так, можна купити 4 пелюшки з дуже легкої бавовни, 4 трикотажних і 2 фланелевих - це буде цілком досить на різні ситуації.

У разі використання тканинних підгузників, необхідно придбати мінімум 20-25 пелюшок (з урахуванням щоденного прання).

Розміри пелюшок у різних виробників різні, найчастіше у вигляді прямокутника близько 100 на 80 сантиметрів. Пелюшки більшого розміру зручніше тільки для сповивання « з ручками».

Чи будите ви сповивати свого малюка чи ні вирішувати вам. Деякі дітки часто прокидаються від спонтанного руху своїх ручок, батьки у такому разі вважають за краще обов'язково сповивати малюка перед сном. В принципі, сповивати дитину перед сном можна і поверх підгузника, повзунків.

Головне призначення сповивання - це захист новонародженого від переохолодження і можливість додання певної пози, що, наприклад, особливо важливо для недоношених малюків.

Проте більшість батьків сьогодні віддають перевагу іншим способам захисту малюків від переохолодження. Можна, наприклад, придбати спальний мішок, який дуже зручний, якщо в квартирі прохолодно, а малюк скидає ніжками ковдру.

На відміну від пелюшок, повзунки і комбінезончики дозволяють малюкові вільно рухатися і вибирати зручне для себе положення. У такому одязі новонародженого зручно викладати на черевце. Рухаючись, малюки вчаться відчувати своє тіло, фізично і психічно швидше розвиваються.

З необхідною кількістю клейонок визначитися легко - буде потрібно 2 штуки. Можна придбати ще одну клейонку або пеленальний матрацик, що миється, якщо ви вирішите відмовитися від покупки пеленальной дошки, столика, або вони будуть без клейонкового чохла.

Якісні клейонки не мають запаху, гнучкі (не утворюють жорстких ребер і кутів на вигинах), приємні на дотик.

Одна клейонка, назвемо її універсальною, повинна бути невеликого розміру (приблизно 75 на 55 сантиметрів), краще, якщо вона буде з проклеєним узором, як « стьобана» ( наповнена шаром пористого матеріалу), округлими кутами і з кромкою, що миється (не матерчатой).

Деяким батькам подобається користуватися клейонками з бавовняною поверхнею (фланеллю, махровою тканиною) з однієї або обох сторін. Такі клейонки не треба застилати пелюшками, але їх потрібно буде купити декілька штук.

Друга клейонка - для дитячого ліжечка: тонка, одношарова, великого розміру, може бути із зав'язками або на гумці, що одягається на матрац. Така клейонка може не знадобитися, поки малюк в ліжечку буде завжди в одноразових підгузниках. Батьки, що використовують тканинні підгузники, перший час, як правило, щоб не міняти часто простирадло, стелять поверх неї універсальну клейонку і пелюшку.

Недорогі клейонки польського виробництва часто зустрічаються у продажу, вони достатньо м'які і не мають специфічного запаху. Я не зустрічала клейонки російського виробництва, що відповідають вищепереліченим вимогам. Для свого малятка я використовувала клейонки Canpol (Польща) і Snibbs (Швеція).

Пелюшковий висип може порушити мирне існування здорового у всіх інших відносинах немовляти, і у ваше життя вона спокою не внесе. У дітей є така властивість - перетворювати свої проблеми на ваших, і, якщо у вашої дитини є висип, вона є і у вас. У перших 2-3 року життя дитини майже всі батьки на планеті хоч би раз мали випадок такого висипу. Дяка Боові, майже 50% випадків пеленочной висипу проходять самі по собі протягом дня. А що ж інші 50%? Можуть продовжуватися 10 і більше днів (хоча вам здасться, що довше). Можливо, якраз зараз, коли ви читаєте ці рядки, ви маєте на руках випадок пеленочной висипу. Ось декілька тривіальних фактів спершу. Чи знаєте ви, що діти, яких вигодовують грудьми, рідше страждають від висипу, ніж ті, яких вигодовують штучно? Навіть більш того, дослідження показало, що цей імунітет продовжується і після того, як дитину відняли від грудей. Що? Ваш акушер не сказав вам про це? Ну і нам він про це теж не сказав. Але ми знайшли одного, який допоміг. Ось що нам вдалося з'ясувати.

Дайте їм повітря. Іноді найстаріша порада - найкращий. "Потримаєте попку дитини на повітрі", - говорить Енн Прайс, координатор Національної академії нянь (НАН) в Денвері, Колорадо. Просто зніміть з дитини пелюшки і покладіть його на живіт, головку поверніть убік, на рушнику з водонепроникною прокладкою під ним. Хай він так полежить, поки у вас є час за ним доглянути. Пам'ятаєте: розгорнене немовля без нагляду напевно потрапить в біду!

На допомогу приходять суперпелюшки. "Здається, ці нові пелюшки, з тією, що підвищеною поглинається, - непогана ідея, - помічає Моріс Грін, д-р медицини, голова відділення педіатрії в Школі медицини Університету в Індіані. - Я думаю, це кращому засобу запобігти пеленочную висип". Останні дослідження підтвердили спостереження д-ра Гріна. Пелюшки з поглинаючим матеріалом ("Ультра памперс", наприклад) в значній мірі знижують вологість і підтримують рн шкіри близько до норми на відміну від будь-яких інших одноразових пелюшок або пелюшок з тканини.

Сушите цього немовляти повітрям. Підтримка шкіри під пелюшками в чистоті прискорює одужання, але якщо витирати її досуха рушником, то можна викликати роздратування. Вихід? Спробуйте повітряну сушку, радить Лінда Джонідес, дитяча сестра в Енн Арбор, Мічіган. Посушите попку дитини феномом для волосся в режимі "слабка сушка", щоб уникнути пошкодження вологої шкіри. Після того, як шкіра стане сухою, можна нанести мазь з окислом цинку, наприклад: "А & Д" або "Деситін".

Прополощіть пелюшки в оцті. "Добавка невеликої кількості оцту під час останнього полоскання пелюшок зрівнює рн матерії пелюшок і рн шкіри дитини", - пояснює Прайс. Вона помічає, що ензими пеленочной висипу найбільш активні в навколишньому середовищі з високим рн, що часто буває на пелюшках після прання. Додайте 1 унцію оцту на 1 стакан води під час останнього полоскання. "Насправді багато що можна сказати з приводу спеціальних служб прання пелюшок, - помічає Прайс. - Вони докладають великі зусилля, щоб досягти правильного балансу рн, і, крім того, вони зовсім не так вже дорогі. Якщо ви користуєтеся матерчатими пелюшками і у вашої дитини висип, я рекомендую вам скористатися цими службами".

Журавлина допоможе. Коли мочивши і фекальні маси змішуються на пелюшці, в результаті утворюється високий рн, який дратує шкіру і викликає появу висипу. Як би ортодоксально це не звучало, Джонідес вважає, що дітям постарше можна дати 2-3 унції журавлинного соку. Він залишить в сечі кислий осад, а це допоможе понизити рн і ослабить роздратування.

Загадка намистинок на попці Медичні журнали розповідають про батьків, які викликають педіатрів і розповідають їм, що на попках у дітей з'явилася дивна пеленочная висип, схожий на "маленькі блискучі намистинки". Лікарі досліджують ці дивні висипання і помічають, що всі уражені цим висипом малюки користувалися одноразовими пелюшками з суперпоглинаючими властивостями. Чи існує який-небудь зв'язок? Так. "Намистинки" - це насправді матеріал, який робить ці пелюшки "суперпелюшками". Очевидно, найдрібніші, незначні шматочки цього матеріалу час від часу проникають через поріз у верхньому шарі в шкіру дитини. Лікарі говорять, що матеріал нетоксичний і не становить причини для неспокою.