Раціональна гігієна є провідною ланкою в профілактиці захворювань порожнини рота. Доведено, що м'який зубний наліт і зубна бляшка, багаті мікроорганізмами, перешкоджають надходженню в емаль необхідних макро- і мікроелементів з ротової рідини, порушують рівновагу між слиною і емаллю, уповільнюючи, таким чином, відновлення і дозрівання емалі зуба, а також викликають запалення тканин, що оточують зуб. Практика показала, що процес демінералізації емалі не завжди закінчується утворенням каріозної порожнини, достатньо раціонально організувати гігієну порожнини рота.

Проблемою сучасної молодої людини є ритм життя, лінощі, функціональна неписьменність, небажання витратити на своє здоров'я зайві 5 хвилин. Всі ці процеси є керованими, і їх негативна дія піддається нівелюванню, при грамотно побудованій пролонгованій стоматологічній освітній мотиваційній роботі.

Метою справжньої роботи з'явився пошук додаткових засобів гігієни, що дозволяють зробити гігієну порожнини рота не тільки необхідністю, але і задоволенням.

Під спостереженням знаходилося 100 пацієнтів у віці 12 років з інтенсивністю карієсу зубів (КПУ) 4,0+0,01 і початковим гігієнічним станом по Green-vermillion 2,8+0,07 балу. Виявлено, що абсолютно всі діти не володіють навиками раціональної гігієни порожнини рота, переважні рухи при чищенні зубів горизонтальні. Діти нерегулярно чистять зуби, зазвичай один раз в день, вранці і не більше 1 хвилини. Гігієнічний стан порожнини рота у хлопчиків значно гірший, ніж у дівчаток. З 100 пацієнтів 90% обстежених і опитаних дітей не знають про правила чищення зубів і наслідки поганої гігієни порожнини рота . 15% дітей чистять зуби 1 раз в день, регулярно, 52% - чистять зуби 1 раз на день, але нерегулярно, 11% - 2 рази на день і 22% - не чистять зуби взагалі. Після їди, згідно даних анкетування, не полоще рот жодна дитина. Зубну щітку міняють 1 раз на рік 39,5% дітей, 1 раз на три місяці - 52,5% і 1 раз на місяць - 8% опитаних.

Кожну дитину санували, індивідуально навчали методам догляду за порожниною рота, зокрема, правильно тримати зубну щітку, раціонально нею користуватися, якісно полоскати порожнину рота обполіскувачом Dentix® (ЗАТ Інтелфарм®, Нижній Новгород). Склад обполіскувача : алюмокалієвиє галун, цитрат натрію, тетраборат натрію, Трилон Би, лимонна кислота, янтарна кислота, бензоат натрію, аромат, вода дистилює. Dentix® підвищує місцевий імунітет, відновлює мікробний ландшафт і кислотно-лужний баланс порожнини рота за рахунок могутніх іммунокоррегирующих і бактерицидних властивостей. Дитині залежно від стану зубів і пародонту рекомендувалися засоби гігієни, а мамам видавалися індивідуальні рекомендації по контролю за якістю чищення зубів дитиною. Як показало спостереження за дітьми, насильницьке насадження деяких маніпуляцій при виконанні гігієнічного ритуалу, різко відбиває у дитини бажання чистити зуби. Тому ми дозволяли підліткові самому визначити щелепу, сегмент, сторону, з якою йому хочеться почати чистити зуби, і переміщати зубну щітку на свій розсуд, оскільки це не принципово, головне - кінцевий результат. Беззаперечним орієнтиром для дитини був часовий ценз: всі поверхні зубів рекомендувалося очищати протягом 3-4 хвилин, що складало 450-500 парних рухів. Обов'язковою умовою було почати чистити зуби, а далі відпрацювати основні рухи, чистити зуби 2 рази на день, вранці після сніданку і увечері перед сном, супроводжуючи чищення зубів застосуванням обполіскувача Dentix® для порожнини рота.

Дитині якісно здійснювати гігієнічний догляд за зубами допомагали зорова мотивація. Це особистий приклад батьків і контроль за гігієною порожнини рота своєї дитини будинку. Це індикація зубного нальоту за допомогою пігулок Дінал і зоровий самоконтроль після колірної індикації зубного нальоту. Не менш важливу роль в оптимізації гігієни порожнини рота може зіграти і слухова мотивація. Слухова мотивація - це нагадування, пояснення, міркування, дискусії з дитиною на тему гігієни, переконання в необхідності гігієни порожнини рота. Тактильна мотивація або відчуття гладкості зубів - це стан комфорту, який дитина може отримати після професійної гігієни порожнини рота, яку можна провести тільки в умовах стоматологічного кабінету, і використовувати гладкість зубів як критерій самоконтролю при чищенні зубів в домашніх умовах. Саме гладкість зубів дозволить дитині визначити час, техніку і якість чищення зубів. Нюхова мотивація, як чинник свіжого дихання, до якого всі діти повинні прагнути. Дитина повинна знати про те, що свіже дихання - це здорове дихання, це чистота і краса.

Дітям групи А (Група Dentix® - 50 чоловік) проводилася професійна гігієна порожнини рота з метою вироблення спонуки і потреби до чищення зубів. Гачками, екскаваторами видаляли зубний наліт і зубну бляшку з подальшим шліфуванням і поліруванням всіх поверхонь зубів за допомогою спеціальних щіток і гумок на швидкості 5000-10000 оборотів в хвилину, з використанням абразивної пасти, протягом 4-6 хвилин. Іригація порожнини рота здійснювалася обполіскувачом Dentix®. Контактні поверхні очищали штріпсамі з дрібним насипанням і йоршиками. Гладкість зубів підтверджувалася за допомогою стоматологічного кутового зонда, ватяного бавовняного валика або джгутика, які повинні ковзати по поверхні зубів. А також самим пацієнтом, який за допомогою мови міг констатувати всі шорсткості і нерівності на поверхні зубів. Тактильна мотивація у вигляді відчуття гладкості зубів, яку дитина отримувала після професійної гігієни, дозволяла йому, в домашніх умовах, визначати наскільки якісно він почистив зуби, час і техніку чищення зубів. Кожній дитині індивідуально підбиралися і рекомендувалися зубна щітка і зубна паста. Для полоскання порожнини рота рекомендувався обполіскувач для порожнини рота Dentix®.

Дітям групи Б (Контрольна група - 50 чоловік) професійна гігієна порожнини рота не проводилася, вони навчалися гігієні порожнини рота разом з дітьми групи А, гігієна контролювалася і підтримувалася зоровою і слуховою мотиваціями. Кожній дитині індивідуально підбиралися і рекомендувалися зубна щітка і зубна паста.

Вже до кінця першого тижня значно збільшилася кількість дітей, що залицяються за зубами. Жодна дитина, бачивши забарвлений м'який зубний наліт, не погодиться залишити його в порожнині рота, зуби будуть якісно почищені. Дієвість зорової мотивації очевидна, дитина починає старанно чистити зуби, очищаючи всі поверхні від зубного нальоту, що фарбує. У групі А кількість дітей, що регулярно залицяються за зубами до кінця 3 місяця достовірно збільшився з 10% до 80,1+1,6% і з 10% до 71+2,1 % - в групі Б. Состояніє гігієна порожнини рота також покращало, гігієнічний індекс в групі А і Б склав 1,1+0,002 балу і 1,5+0,001 балу відповідно (р<0,01), відмінності статистично достовірні, ймовірно це пов'язано з тим, що діти в групі А мали критерії самоконтролю у вигляді відчуття гладкості зубів і можливість регулярно використовувати обполіскувач для порожнини рота Dentix®.

Огляд дітей через 12 місяців показав, що 40% дітей з групи А і 67% з групи Б припинили чистити зуби взагалі, а що залишилися 60% і 33% відповідно продовжували залицятися за зубами, гігієнічний індекс склав 1,4+0,006 балу і 2,1+0,005 балу відповідно, відмінності статистично достовірні (p<0,001). Цифровий матеріал наочно показує, що, маючи критерії самоконтролю, дитина підтримує вищий гігієнічний рівень.

Всі діти без виключення відзначили позитивні сторони обполіскувача Dentix®, запропонованого для оптимізації і інтенсифікації гігієни порожнини рота. Обполіскувач володіє приємним зовнішнім виглядом, приємним запахом і смаком, який відзначають як діти, так і лікарі-стоматологи. Комфорт в порожнині рота діти зв'язують з використанням обполіскувача Dentix®, який оптимізує і інтенсифікує ритуал гігієни порожнини рота . Високий гігієнічний рівень, ЯРЕМ по індексу Green-vermillion мав тенденцію до поліпшення і склав 1,1+0,002 балу.

Таким чином, використання нового обполіскувача для порожнини рота Dentix® свідчить за те, що у дитячого і дорослого населення Росії з'явився новий вітчизняний гігієнічний засіб, що володіє високим лікувальним і профілактичним ефектами і заслуговуюче уваги лікарів-стоматологів .

Регулярне використання обполіскувача Dentix®, а також дієвість слухової, зорової і тактильної мотивації очевидна, їх застосування дозволяє підняти гігієнічний догляд за зубами на вельми високий рівень.

Пелюшковий висип може порушити мирне існування здорового у всіх інших відносинах немовляти, і у ваше життя вона спокою не внесе. У дітей є така властивість - перетворювати свої проблеми на ваших, і, якщо у вашої дитини є висип, вона є і у вас. У перших 2-3 року життя дитини майже всі батьки на планеті хоч би раз мали випадок такого висипу. Дяка Боові, майже 50% випадків пеленочной висипу проходять самі по собі протягом дня. А що ж інші 50%? Можуть продовжуватися 10 і більше днів (хоча вам здасться, що довше). Можливо, якраз зараз, коли ви читаєте ці рядки, ви маєте на руках випадок пеленочной висипу. Ось декілька тривіальних фактів спершу. Чи знаєте ви, що діти, яких вигодовують грудьми, рідше страждають від висипу, ніж ті, яких вигодовують штучно? Навіть більш того, дослідження показало, що цей імунітет продовжується і після того, як дитину відняли від грудей. Що? Ваш акушер не сказав вам про це? Ну і нам він про це теж не сказав. Але ми знайшли одного, який допоміг. Ось що нам вдалося з'ясувати.

Дайте їм повітря. Іноді найстаріша порада - найкращий. "Потримаєте попку дитини на повітрі", - говорить Енн Прайс, координатор Національної академії нянь (НАН) в Денвері, Колорадо. Просто зніміть з дитини пелюшки і покладіть його на живіт, головку поверніть убік, на рушнику з водонепроникною прокладкою під ним. Хай він так полежить, поки у вас є час за ним доглянути. Пам'ятаєте: розгорнене немовля без нагляду напевно потрапить в біду!

На допомогу приходять суперпелюшки. "Здається, ці нові пелюшки, з тією, що підвищеною поглинається, - непогана ідея, - помічає Моріс Грін, д-р медицини, голова відділення педіатрії в Школі медицини Університету в Індіані. - Я думаю, це кращому засобу запобігти пеленочную висип". Останні дослідження підтвердили спостереження д-ра Гріна. Пелюшки з поглинаючим матеріалом ("Ультра памперс", наприклад) в значній мірі знижують вологість і підтримують рн шкіри близько до норми на відміну від будь-яких інших одноразових пелюшок або пелюшок з тканини.

Сушите цього немовляти повітрям. Підтримка шкіри під пелюшками в чистоті прискорює одужання, але якщо витирати її досуха рушником, то можна викликати роздратування. Вихід? Спробуйте повітряну сушку, радить Лінда Джонідес, дитяча сестра в Енн Арбор, Мічіган. Посушите попку дитини феномом для волосся в режимі "слабка сушка", щоб уникнути пошкодження вологої шкіри. Після того, як шкіра стане сухою, можна нанести мазь з окислом цинку, наприклад: "А & Д" або "Деситін".

Прополощіть пелюшки в оцті. "Добавка невеликої кількості оцту під час останнього полоскання пелюшок зрівнює рн матерії пелюшок і рн шкіри дитини", - пояснює Прайс. Вона помічає, що ензими пеленочной висипу найбільш активні в навколишньому середовищі з високим рн, що часто буває на пелюшках після прання. Додайте 1 унцію оцту на 1 стакан води під час останнього полоскання. "Насправді багато що можна сказати з приводу спеціальних служб прання пелюшок, - помічає Прайс. - Вони докладають великі зусилля, щоб досягти правильного балансу рн, і, крім того, вони зовсім не так вже дорогі. Якщо ви користуєтеся матерчатими пелюшками і у вашої дитини висип, я рекомендую вам скористатися цими службами".

Журавлина допоможе. Коли мочивши і фекальні маси змішуються на пелюшці, в результаті утворюється високий рн, який дратує шкіру і викликає появу висипу. Як би ортодоксально це не звучало, Джонідес вважає, що дітям постарше можна дати 2-3 унції журавлинного соку. Він залишить в сечі кислий осад, а це допоможе понизити рн і ослабить роздратування.

Загадка намистинок на попці Медичні журнали розповідають про батьків, які викликають педіатрів і розповідають їм, що на попках у дітей з'явилася дивна пеленочная висип, схожий на "маленькі блискучі намистинки". Лікарі досліджують ці дивні висипання і помічають, що всі уражені цим висипом малюки користувалися одноразовими пелюшками з суперпоглинаючими властивостями. Чи існує який-небудь зв'язок? Так. "Намистинки" - це насправді матеріал, який робить ці пелюшки "суперпелюшками". Очевидно, найдрібніші, незначні шматочки цього матеріалу час від часу проникають через поріз у верхньому шарі в шкіру дитини. Лікарі говорять, що матеріал нетоксичний і не становить причини для неспокою.